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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 突發「耳中風」 針灸治療找回「聲」機


好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導

圖:高醫中醫部針灸科林宏隆醫師

突發性耳聾是一種原因不明的感音神經性耳聾。患者通常在幾分鐘或數小時內,聽力突然下降甚至消失。65歲的張女士,平常工作繁忙,又需照顧35歲的自閉症兒子,因此精神壓力大,常常睡眠不足。3個月前左耳突然聽不見,經診斷是俗稱「耳中風」的突發性耳聾,接受高壓氧治療再輔以中醫針灸,三管齊下,一個月後聽力就恢復正常,她開心說,「再度聽掉到美妙的聲音,真好!」。

張女士說,9月下旬左耳突然出現怪音,像是打開收音機,音頻沒有調好那樣刺耳,她趕緊向耳鼻喉科求診,經醫師診斷是突發性耳聾,立即住院接受治療,一週之後出院;住院後繼續回診接受高壓氧治療,並且到中醫部接受針灸治療,前後約一個月聽力就恢復正常。

高醫中醫部針灸科醫師林宏隆表示,突發性耳聾是一種原因不明的感音神經性耳聾。患者通常在幾分鐘或數小時內,聽力突然下降甚至消失。大多數是單側失聰,並且常伴隨耳悶脹感、耳鳴、頭暈等症狀,阻礙了患者與外界的溝通,嚴重地影響生活品質,也產生了焦慮不安與憂鬱的心理問題。

林宏隆醫師指出,現代醫學認為,發生突發性耳聾病因包括病毒感染、迷路水腫、血管病變、內耳循環障礙等。傳統醫學理論則認為,聽覺與五臟六腑有密切關係,兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血之運化,氣血充盈上達耳竅而能聽。若氣血有所阻滯、氣滯血瘀或氣虛血瘀,則會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。中醫針灸治療,是以改善內耳微循環,促進耳部氣血通暢為主。

林宏隆每天為張女士針刺治療耳朵耳門、聽宮、聽會、翳風等穴位,搭配頸部風池穴,改善局部血液循環,通利耳竅,再配合遠道取穴手部的中渚、外關穴以疏導少陽三焦經氣,並在穴位上加上電針,使耳部肌肉有節律的收縮,促進耳部的血液循環。治療同時給予遠紅外線頻譜儀局部照射,以調節耳內微循環,改善耳蝸神經之血氧供給。

林宏隆醫師強調,突發性耳聾發病後的一週內是黃金治療期,患者應立即就診耳鼻喉科接受醫師的立即治療,同時可以配合中醫針灸輔助治療,以縮短治療療程改善聽力。由於針灸治療突發性耳聾具有便捷、安全的特點,因此患者接受針灸治療的意願頗高。

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 紫斑病藥物昂貴 時力:盼放寬補助


【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多,病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示,相當多的紫斑病友都面臨財務困境,病友家屬除了要照顧家人外,還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出,血小板增生劑(eltrombopag)每粒1344元,一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透,造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種,而最常見的是血小板減少所引起的,血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固,使得皮下傷口出血不止,導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示,紫斑病患較可負擔藥物為類固醇,而服用類固醇的副作用太多,長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調,甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑(eltrombopag)」及「免疫球蛋白(IVIG)」,健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人,或對於不適合進行脾臟切除之成年病人,以及合併血小板數目嚴重低下 (<20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明,自己的孩子一歲半發病,但卻不能列入罕見疾病。若要用藥,就必須要把脾臟移除,才能得到健保支持,經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況,對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準,需要等待藥品許可證應證,並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的,而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用,免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說,健保給付用藥標準正在開會重新研討,能夠聽到這些病友的心聲,在所有給付的總和項目下進行合理的控制。








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