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- 品號：2815915
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
蛙跳＋健行＝竟排黑尿？ 國中女「橫紋肌溶解症」上身
彰化市14歲女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。
十仁診所醫師劉姿吟（中）警覺性高，將患者轉診至彰基兒童醫院，避免了女國中急性腎衰竭的發生。右為彰基兒童醫院兒童急診科主任王柏渝醫師、左為彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮。
小虹表示，在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出，因為這是急症個案，有急性腎衰竭的可能性，後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療，並同時附上抽血報告。
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
彰基兒童急診為彰化縣唯一的兒童急診專科醫師訓練醫院，不僅24小時全年無休服務，並加入「105-107年度提升兒科急診醫療品質及資源整合計畫」，建立完善的院際與診所間之轉診溝通管道，縮短患者重複檢驗及等待時間，提高醫療服務效率，讓病患能夠立即得到完善的急重症照護。
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輕忽肝病！臉抽蓄嚇人 竟腦癌險喪命
記者楊晴雯／台北報導
台中55歲莊先生擔任高階主管，雖患有B肝，卻沒有定期追蹤，屬肝癌高危險群。1年前因莫名頭痛、臉部抽搐，赴醫檢查發現竟然罹患腦癌，經切除腫瘤後，病理報告顯示為肝癌轉移到腦部，患者原以為存活率不高，但仍勇敢面對，積極接受肝癌栓塞治療，並配合標靶藥物控制，目前病情穩定。
▲（示意圖非新聞當事人／翻攝自Pixabay）
亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示，患者平時是個威嚴十足的主管，自述近半年來經常頭痛，臉部更常不自覺抽搐，每當主持會議時，因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語，經腦部核磁共振發現，患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤，緊急安排腦腫瘤切除手術後，病理報告確診此為轉移性腦瘤，腫瘤為肝癌組織，研判應為肝癌細胞轉移，立即轉介肝膽胃腸科接手治療。
亞大醫院肝膽胃腸科主任陳政國則表示，經詢問，發現患者自知本身患有Ｂ型肝炎，但卻未定期回診檢查，屬於肝癌高危險群，果不其然，透過腹部超音波檢查，發現其肝臟有單一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉，確診為肝癌，因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部，透過肝癌栓塞，配合標靶藥物治療，治療成效十分顯著。腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療，至今完全無復發或殘存腫瘤。
陳政國說明，因癌細胞會產生特殊的酶，可以溶解及破壞周圍組織，加上癌細胞表面的結構特殊，易使癌細胞之間黏著力低，進而從原發部位轉移到其他器官，以此個案而言，當癌細胞突破小血管屏障，隨血液循環流到腦部後，就此「落地生根」，長出5公分的惡性腫瘤，才會接連出現頭痛、抽搐等不適。
陳政國指出，肝轉移至腦部的狀況較為罕見，存活率多半不超過半年，但隨著醫學進步，患者仍有機會透過栓塞，配合標靶藥物治療，控制且延長生命，只要持續積極配合治療，仍有治癒的機會。
陳政國提醒，患有B型和C型肝炎的民眾，因罹患肝硬化、肝癌的機率較一般人高，故應遵照醫囑定期複診，若有肝炎症狀也應盡速就醫，平時維持規律生活習慣，不喝酒、不熬夜、不服用來路不明的藥物，才能有效減輕肝臟負擔。#
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