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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。
文金簽平壤共同宣言 川普:又收到金正恩來信
南韓總統文在寅和北韓領導人金正恩今天簽署了平壤共同宣言,除了重申無核化目標外,兩韓也同意朝往零戰爭時代邁進。兩韓並且取得共識,將共同申辦2032年奧運,另外晚間最新消息,美國總統川普稍早證實,事實上在文金會登場前夕他就收到了金正恩的親筆信函。
文在寅、金正恩一年內第三度會面,這次還簽下了九月平壤共同宣言,宣告零戰爭時代來臨。
北韓領導人金正恩:「南北韓簽下了軍事協定,終結充滿殘酷悲劇衝突的歷史和對立的敵意,並同意共同努力讓朝鮮半島成為沒有核武和核威脅的和平之地。」
重申要拋棄核武的決心,金正恩這回還破天荒允許外國專家來見證。
南韓總統文在寅:「南北韓頭一次為無核化計畫達成協議,這是非常具意義的成果,北韓決定永久廢除東倉里的飛彈發動機試驗場和發射架,並在相關國家專家的參與見證下完成。」
在這份九月平壤共同宣言中,雙方除了承諾要落實無核化,解除軍事上的威脅外,還要解決離散家屬問題,在互惠基礎下增進交流,金正恩還一口答應一定會來趟首爾行。
北韓領導人金正恩:「我承諾文在寅總統近期將出訪首爾。」
如果真的兌現,金正恩也將成為第一位踏上首爾的北韓領導人,不斷給出承諾,看得出這次會面文金兩人互動更升溫,不時傳出笑聲,在北韓知名餐廳玉流館吃冷麵也是聊個不停,結束共同宣言的簽署儀式後,這頓在玉流館進行的午宴,文在寅、金正恩看起來輕鬆許多,由於玉流館就在北韓大同江畔,文在寅也忍不住開啟觀光客模式拍照留念。
整個南韓代表團,也瞬間變成了觀光團,包括這次跟著出訪的三星少東李在鎔,也跟著排排站,午宴上還開心乾杯慶祝,這一桌可說是財團桌,因為全都是南韓大財團的負責人,這次跟來北韓探商機,也引起外界不小關注,吸引焦點的還有兩位第一夫人,兩位夫人這幾天也沒閒著,午晚宴全程出席外,還安排去參觀兒童醫院。
南韓第一夫人金正淑展現親切一面,和李雪主一路都在聊天,在參觀北韓最優秀的音樂大學時,兩人更因為都曾有過音樂背景話匣子大開。
旁白:「兩位夫人參觀金元均音樂大學的安排被視為格外重要的,透過共同對音樂的熱愛建立起她們的交流,南韓第一夫人金正淑在大學時期主修聲樂,北韓第一夫人李雪主則是北韓知名樂團的主唱。」
文在寅、金正恩這次都大打夫人牌,外交談判戰軟硬兼施,至於成果如何,還是得看說好的平壤共同宣言能落實多少。
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