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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 心房顫動老年化越來越常見 新口服抗凝血劑獲改善


國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院25日上午心臟血管科蔡俊雄醫師在記者會中談「心房顫動」的新型口服抗凝血劑,他舉案例有糖尿病、高血壓及中風病史的76歲簡先生因覺得心跳過快、心悸不舒服,併有胸悶情形,就醫時自述從未發生如此快速的心跳。經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律,原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物治療並且給予新型口服抗凝血劑後,病人症狀改善順利出院。


成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出,根據統計,60歲以上,每100人就會有4名心房顫動的患者,而到了80歲以上,盛行率更提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣,老年人口比例逐漸提高,心房顫動也變得越來越常見。 ▲相較於正常心律族群〈左〉,當心房顫動病人〈右〉有其他中風的危險因子時,中風機率高出約10倍。(圖/記者蘇榮泉攝,2018.12.25)


目前台灣有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防,相對於傳統藥物,具有:使用上更方便、不需常常抽血去監測藥物濃度、造成腦出血的機率也大幅降低等的優點。惟並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物,蔡俊雄醫師也指出,如:重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄,及接受過金屬瓣膜置換術的病人,就不適用。


蔡俊雄醫師表示,每個病人的臨床狀況都不盡相同,中風預防策略和藥物的選擇也會因此不同,需要醫師與病人良好溝通及討論。而他也提醒,病人在生活習慣上亦須做適當調整,包含控制體重、戒菸、均衡的營養、低脂低鈉高纖飲食,以及運動。


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 總預算首破2兆元 社福占24.3%居冠


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】明年總預算首破2兆元!行政院長賴清德16日公布108年總預算將編列2兆220億元,相較去年編列的總預算增加了2.8%。其中,社會福利支出編列4922億元,占全預算24.3%,同時也是編列最多預算的項目。賴清德強調,此次總預算的特色主要是加強推動公共建設、強化科技發展與國防裝備、致力減輕家庭育兒負擔、積極培育人才,以及保障地方財源。

賴清德16日在院會記者會表示,由於近2年國內經濟動能帶動稅收成長,得以支撐國家預算擴張之量能,108年度總預算案歲出規模首次突破2兆元。108年度中央政府總預算歲入編列1兆9770億元,比107年度增加3%;歲出2兆220億元,比107年度增加2.8%。

他說,軍公教年金改革所節省之經費,不僅將悉數挹注退撫基金,另也將自109年起分10年編列1千億元持續挹注,以確保年金制度永續發展。換句話說,年金改革讓未來軍公教同仁可以領取到退休金。

賴清德也請各部會加速執行已通過的前瞻基礎建設計畫第1期特別預算,並就明年度總預算案及第2期特別預算案加強政策論述,同時應積極與立法院各黨團及委員溝通,以避免預算遭重大刪減、凍結,影響明年度所要推動之各項施政成效。

有媒體詢問,明年總預算擴大至2兆元是否會讓立法院審議有難度?賴清德指出,此次總預算歲出擴增幅度並未超過歲入成長率,此次歲入約增3%;歲出則為2.8%,總預算歲入歲出短差為450億元,連同特別預算短差為1053億元,合計1503億元,控制在2000億元以內,顯見政府在預算短差、舉債幅度上仍有相當大的空間。

根據主計處資料顯示,行政院108年度編列2兆220億元,較107年度增加551億元,約增2.8%,各項政事支出中以社會福利支出編列4922億元,占24.3%,居首位;教育科學文化支出編列4228億元,佔20.9%,居第2位;國防支出編列3295億元,佔16.3%,居第3位;經濟發展支出編列2482億元,占12.3%,居第4位。








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